实用医药杂志

Practical Journal of Medicine Pharmacy

临床医学

  • 羧基张力蛋白素在膀胱尿路上皮癌中的表达及其临床意义

    郭超;张祥生;

    目的探讨羧基张力蛋白素(CTEN)在膀胱尿路上皮癌(BUC)中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测膀胱尿路上皮癌组织中CTEN的表达,分析其与膀胱尿路上皮癌的病理分级、临床分期的相关性。结果 CTEN在正常膀胱组织及膀胱尿路上皮癌组织中均有表达,膀胱尿路上皮癌组织中的表达率高于正常膀胱组织(P<0.05);并且CTEN表达量随着膀胱尿路上皮癌的病理分级和临床分期的升高而升高,其中高级别膀胱尿路上皮癌组织中阳性表达率明显高于低级别膀胱上皮癌(P<0.05)。结论 CTEN在膀胱尿路上皮癌组织中表达水平升高可能与肿瘤的发生、病理分级和临床分期有关,且有望成为判断膀胱尿路上皮癌侵袭力及预后的一个重要指标。

    2018年02期 v.35 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 378K]
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  • 幽门螺杆菌分型和患者血脂水平相关性研究

    朱建新;陈龙;

    目的探讨不同血清幽门螺杆菌抗体分型和血脂水平的关系。方法根据幽门螺杆菌抗体检测结果及纳入标准,将195例患者为研究对象,分为Ⅰ型Hp组、Ⅱ型Hp组和Hp抗体阴性组,检测并分析各组的血脂水平。结果血清HP抗体阳性组的三酰甘油水平高于阴性组(1.48±0.77 vs 1.05±0.46),差异具有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ型Hp组的三酰甘油(1.6±0.93 vs 1.42±0.70)、总胆固醇(4.02±0.73 vs 3.90±1.01)、低密度脂蛋白(2.34±0.7 vs 2.3±0.76)水平高于Ⅱ型Hp组,而高密度脂蛋白(1.00±0.28 vs 1.02±0.32)水平则低于Ⅱ型Hp组,差异无统计学意义。结论 Hp感染会影响患者血脂水平,Ⅰ型Hp感染者血脂水平高于Ⅱ型Hp感染者。

    2018年02期 v.35 100-102+109页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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  • 维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压的效果及对患者血管内皮功能的影响

    赵晖;

    目的探讨维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压(EH)的临床疗效及对血管内皮功能的影响。方法收集2015年6月—2017年1月在笔者所在医院就诊的148例EH患者,随机分为对照组74例和治疗组74例,对照组患者应用缬沙坦治疗,治疗组在对照组的基础上应用维生素D(阿法骨化醇胶丸),比较两组缬沙坦的用量、临床治疗效果及血管内皮功能,包括内皮素(ET)及肱动脉血流介导的血管舒张功能(FMD)的变化水平。结果 (1)治疗组89%的患者、对照组70%的患者用缬沙坦80 mg/次,1次/d,口服,血压可降至正常(P=0.001);(2)治疗组治疗有效率(98.6%)高于对照组(87.8%),差异有统计学意义(P<0.05);(3)治疗前两组ET、FMD水平比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者在应用缬沙坦治疗后与治疗前比较,ET水平显著下降(P<0.01),而FMD水平和治疗前略有升高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗组患者接受维生素D与缬沙坦联合治疗后ET水平与治疗前比较显著下降(P<0.01),FMD水平与治疗前比较均显著升高(P<0.01)。在接受不同治疗后两组患者ET和FMD水平组间比较存在显著差异(P<0.01)。结论维生素D联合缬沙坦治疗原发性高血压效果显著,可有效改善血管内皮功能,值得临床推广应用。

    2018年02期 v.35 103-105页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效

    颜钊;黎斐文;李春艳;

    目的观察同侧半寰椎后弓螺钉治疗寰枢椎不稳的临床疗效。方法 9例寰枢椎不稳患者,难以实施常用寰椎椎弓根螺钉,直接采用同侧半寰椎后弓螺钉行后路内固定。结果 9例患者术后颈部疼痛消失,颈部活动稍受限但不影响患者日常生活。术后随访3~12个月,末次随访9例患者均已骨性融合,螺钉位置良好,未见断钉断棒及不愈合。结论同侧半寰椎后弓根技术具有手术难度低,出血量少,神经血管损伤率低等优势,是治疗寰枢椎不稳的可靠选择。

    2018年02期 v.35 106-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 656K]
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  • 腰椎后路内置物植入术不同镇痛方法的效果比较

    施姜华;杨晓萍;张锐;郑光峰;李青梅;刘欣欣;

    目的探讨腰椎后路内置物植入术缝合前术区局部应用镇痛药的镇痛效果。方法将笔者所在科2013年11月—2015年5月接受腰椎后路内置物植入术的486例患者,随机分为观察组、对照组1、对照组2,观察组于缝合前术区局部应用镇痛药(利多卡因+罗哌卡因)、对照组1于术后留置静脉镇痛泵(芬太尼+地佐辛)、对照组2于术后疼痛时肌肉注射曲马朵注射液;采用视觉模拟法评价患者疼痛干预效果。结果观察组使用镇痛药后于各个时间点测得VAS得分均低于其他两组(P<0.05);重复使用镇痛药物例次,观察组少于其他两组(P<0.05);观察组无药物不良反应发生。结论观察组方法应用简便,安全性高,镇痛效果明显,未发现明显的不良反应,有临床推广意义。

    2018年02期 v.35 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 利多卡因在妇科腹腔镜肿瘤根治术术后镇痛作用的前瞻性研究

    刘洁;许爱军;高峰;田玉科;

    目的探讨腹腔镜妇科肿瘤根治术术中静脉输注利多卡因对患者术后镇痛的影响。方法将98例拟行腹腔镜妇科肿瘤根治术患者随机分为对照组和观察组,观察组患者麻醉诱导和麻醉维持期静脉使用利多卡因;对照组患者则使用等容量0.9%氯化钠注射液。结果观察组患者术中静脉使用利多卡因能显著降低术后1 h、术后24 h和术后48 h的VAS评分;观察组患者术后舒芬太尼追加剂量明显低于对照组。两组患者术后恶心呕吐、排便通气时间及术后住院时间等方面无统计学差异。结论静脉输注利多卡因有助于减轻腹腔镜妇科肿瘤根治术患者术后疼痛,减少术后阿片类药物用量。

    2018年02期 v.35 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 彩色多普勒超声联合血清HMGB1及ROMA指数鉴别绝经后女性盆腔包块性质

    李娟娟;

    目的探究彩色多普勒超声联合血清HMGB1及ROMA指数对绝经后女性盆腔包块早期鉴别诊断的价值。方法选取盆腔包块绝经妇女117例,病理组织学分为65例良性病变组和52例卵巢癌组,对卵巢癌组进行临床分期;电化学法检测CA125浓度,ELISA法检测HE4和HMGB1水平,依据CA125和HE4计算绝经后ROMA指数;依据Timmerman标准判读彩超结果 ;以病理组织学为金标准,分析单独检测及联合诊断对盆腔包块性质鉴别的诊断性能。结果彩超指标如单双侧病灶、血流分级及包块直径均与包块良恶性密切相关;卵巢癌患者血清CA125、HMGB1、HE4浓度及ROMA指数均显著高于卵巢良性病变组,且以上指标在Ⅲ+Ⅳ期患者组中显著高于Ⅰ+Ⅱ期卵巢癌患者,差异有统计学意义;联合彩超与HMGB1和ROMA方案诊断灵敏度、特异度和阴阳性预测值均较单一诊断方案显著提高。结论联合彩超与HMGB1和ROMA方案可作为临床鉴别绝经后妇女盆腔包块性质的可行方法。

    2018年02期 v.35 116-118页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 不同管电流技术对胸部CT健康体检图像质量的影响及辐射剂量的优化

    吴振东;李杰;孙宗琼;岳建国;

    目的探讨胸部CT健康体检达到诊断要求且辐射剂量最低的管电流。方法将50例健康体检者随机分5组,每组10例:试验组设立管电流梯度分别为20 mA、30 mA、50 mA,自动mA的四个组;对照组为220mA。分别对上述5组的纵隔窗及肺窗进行质量评定。对试验组及对照组进行t检验,试验组间采用方差分析。找出符合诊断要求及辐射剂量最低的管电流。结果试验组4个管电流梯度的容积剂量指数(Ctdivol)剂量长度值(Dlp),有效吸收剂量(ED)均低于对照组。经统计学分析,二者差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组中以20 mA组的Ctdivol、Dlp、ED最低。试验组4个剂量梯度(20 mA、30 mA、50 mA、自动mA组)的纵隔窗及肺窗的质量评分分别为:1.99±0.31/2.88±0.62,2.49±0.52/3.21±0.54,3.55±0.65/4.04±0.63,4.97±0.12/4.97±0.12。当纵隔窗及肺窗大于3时定义为可以达到诊断要求,因此管电流30 mA时被认为是可以作为胸部低剂量CT体检的最佳管电流。结论管电流30 mA时可以作为胸部低剂量CT体检的最低剂量值。

    2018年02期 v.35 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 高负压引流技术在乳腺癌改良根治术中的应用

    徐文忠;李辉;孔令媛;胡波;张开晓;刘洋;凌宝存;

    <正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年增高,在部分城市甚至是居于首位的女性恶性肿瘤。现在主张以手术治疗为主的综合治疗,而乳腺癌改良根治术是目前最常用的术式。乳腺癌改良根治术创面渗血、渗液较多,术后常发生皮下积

    2018年02期 v.35 121-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • CT与MRI在颅内鞍区肿瘤诊断中的价值比较

    刘军伟;

    <正>鞍区属于颅内肿瘤较常见发病部位,因组织的起源差异,此部位肿瘤具特定生长形式,但考虑鞍区范围较小,和周边组织关系较复杂,增加临床诊断难度;伴随医学影像技术发展,MRI和CT被广泛应用于临床诊断中,但两者实际价值存在争议~([1-3])。为此,该文对2014年6月—2017年6月笔者所在医院确诊的颅内鞍区肿瘤64例患者资料采用CT及MRI辅助加以分析,以寻找更可靠诊断方法,现

    2018年02期 v.35 123-124页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K]
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  • 带大粗隆结合装置钛缆钢板治疗股骨假体周围骨折

    王亭皓;王华民;范智勇;纪向辉;

    <正>髋部骨折是老年人最常见的骨折,随着医学的发展及人口老龄化的多种因素影响,接受髋关节置换的人越来越多,随之出现的假体周围骨折的发病率也相应增高,有资料显示股骨假体周围骨折的发生率约为0.1%~21.0%~([1]),相应的对于股骨假体周围骨折的治疗也越来越受到人们的重视。回顾分析笔者所在医院2015年2月—2016年2月收治的8例股骨假体周围骨折患者,采用带大粗隆结合装置钛

    2018年02期 v.35 125-126页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K]
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  • 聚桂醇治疗不同类型婴幼儿皮肤血管瘤的临床疗效

    王莹芹;刘晓艳;郭婉婉;薛向晓;孟晨;

    <正>血管瘤起源于残余的胚胎成血管细胞,多见于婴儿出生时或出生后不久,是一种先天性良性肿瘤或血管畸形。血管瘤好发于口腔颌面部,尤其多见于颜面皮肤、皮下组织及口腔黏膜~([1])。血管瘤的发病率为1%~8%,虽然部分婴幼儿血管瘤在其生长发育过程中可自然消退~([2]),但对于无法完全消退者易造成颌面部畸形和功能障碍,故应积极给予治疗。

    2018年02期 v.35 126-127页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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  • 马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗肠易激综合征的临床效果

    李要锋;

    <正>肠易激综合征是指持续性或者间歇发作的胃肠道功能紊乱性疾病。该疾病的诱发因素可能与胃肠道动力紊乱、肠道感染、内脏感觉异常、精神因素等相关,常伴有腹胀、腹痛、腹部不适等症状,甚至造成患者排便习惯、大便性状发生改变,且病程较长,容易反复发作,给患者的生活带来巨大影响~([1-3])。该研究对肠易激综合征患者实施马来酸曲美布汀联合双歧杆菌三联活菌散治疗,探讨其临床效果。现报告如下。

    2018年02期 v.35 128-129页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K]
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  • 椎间孔镜下腰椎间盘髓核摘除术后最佳首次下床时间探讨

    李晓辉;于共荣;

    <正>腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病,以腰痛,下肢疼痛、麻木、活动受限为主要表现,传统手术从单纯的髓核摘除到脊柱融合术,优点是暴露手术野充分,便于术者操作,缺点是手术创伤大,对软组织和韧带损伤多~([1]),破坏骨质,且对脊柱的稳定性产生一定的影响,带来较多的术后并发症。近年来,

    2018年02期 v.35 130-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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  • 尤瑞克林治疗中青年进展性脑梗死的疗效分析

    潘军利;刘中华;

    <正>近年来,55岁以下中青年脑卒中的发病率呈逐年上升趋势,且部分发病后病情呈现进展,对个人家庭、社会影响较大,容易造成医疗纠纷。临床资料显示,尤瑞克林能显著改善微循环,增加脑血流储备能力,减轻神经功能缺损。该研究重点观察尤瑞克林对中青年进展性脑梗死的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2012年9月—2014年3月在

    2018年02期 v.35 132-133页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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  • 早产儿视网膜病变激光术后屈光状态分析

    孙爽;卢跃兵;

    <正>早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP),是一种因视网膜血管异常增生而导致婴幼儿视力严重丧失的疾病。ROP是我国儿童致盲的原因之一~([1])。ROP的早期发现及治疗对于挽救患者的视力至关重要。ROP阈值期的治疗方法一直以激光治疗为主~([1]),激光治疗阈值期ROP的有效性,近年来已有大量文献报道~([2,3]),但是激光术后早产儿的视力恢复情况,很少有报道。笔者对一组曾接受视网

    2018年02期 v.35 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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  • 快通道麻醉在婴幼儿先心病腋下小直切口矫治术中的应用

    张杨;凤旭东;钟成跃;付裕;王灿;方玉花;

    <正>传统婴幼儿先心病手术采用正中切口,术后带管时间长、恢复慢、肺部并发症多,麻醉主要依赖较大剂量的阿片类药物的使用。随着外科技术的发展,先心病腋下小直切口手术方式受到青睐,快通道麻醉是否适用于此类患者也越来越受到关注,麻醉选择不仅要考虑保证患者的手术效果,而且还要改善术后预后情况~([1])。笔者所在医院对婴幼儿先心病腋下小直切口患者实施快通道麻醉取得较好效果,现报告如下。1资料与方法

    2018年02期 v.35 136-137页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K]
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药学

  • 自拟四味止血片质量标准的改进和完善

    陈延绅;张广斌;王春燕;李明春;程艳芹;

    目的建立四味止血片的质量标准。方法采用薄层色谱法(TLC法)对四味止血片中益母草、地榆、丹参进行定性鉴别;采用高效液相层析(HPLC)测定丹参中丹参素钠的含量,色谱柱:Agilent SB-C_(18)(4.6×250 mm,5μm),流动相:乙腈-2%冰乙酸溶液(5∶95),流速0.8 ml/min,检测波长281 nm,柱温25℃。结果薄层鉴别中,供试品在与对照药材或对照品相应的位置上显相同颜色的斑点,阴性对照无干扰;丹参素钠的线性范围0.3980~3.9800μg,r=0.9999(n=7),平均回收率95.31%,RSD为2.17%(n=9)。结论该方法操作简便,结果准确可靠,重复性好,可作为四味止血片的质量控制方法。

    2018年02期 v.35 138-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 525K]
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  • HPLC法测定克白酊中补骨脂素、异补骨脂素和盐酸异丙嗪的含量

    高媛;孙旭;刘云云;马晓昱;程艳芹;陈瑶;

    目的建立高效液相色谱法(HPLC)测定克白酊中补骨脂素、异补骨脂素和盐酸异丙嗪的含量测定方法。方法采用HPLC对补骨脂素、异补骨脂素和盐酸异丙嗪的含量进行测定。结果克白酊中补骨脂素含量在10~100μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率99.0%(n=6),精密度RSD=0.13%;异补骨脂素含量在10~100μg/ml范围内线性关系良好(r=1),平均回收率99.6%(n=6),精密度RSD=0.10%;盐酸异丙嗪含量在10~80μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9997),平均回收率101.1%(n=6),精密度RSD=2.04%。结论该方法简单,结果准确、重现性好,可作为该制剂的质量控制方法。

    2018年02期 v.35 143-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 575K]
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  • 1例婴幼儿双侧供肾移植受者围术期的药学监护

    张寒娟;杨玉玲;袁冬冬;曾芳;

    <正>肾移植是治疗终末期肾病的最佳方法,移植后患者的生活质量及长期存活率明显提高。目前,尿毒症患者对供肾的需求量持续增加,但供肾严重短缺的问题日趋严重,迫切需要增加供肾来源。迫于这种形势,很多肾移植中心开始尝试小儿供肾移植。婴幼儿供肾移植的特殊性要求在围手术期对受者血压的控制和免疫药物的应用更加严格,现通过1例婴幼儿供肾移植案例的分析,探讨临床药师在其药物治疗中的作用。1病例资料

    2018年02期 v.35 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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个案与短篇

  • 驻训期表现为视力障碍的急性高原病5例

    宁群;俎志勇;田学敏;

    <正>2015年6月—9月笔者所在医院方舱医院伴随某部3400人到海拔4420 m高地进行驻训,期间出现5例因视力障碍就诊的患者,其中3例表现为发作性视力障碍,现将病例特点及诊治体会报告如下。1病例资料1.1发作性视力障碍例1,男,22岁。在拉萨(海拔3658米)高原预适应4 d后上4420 m高地,3 d

    2018年02期 v.35 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K]
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  • 副脾误诊为胃间质瘤1例

    陈海霞;蒋瑾;蒲珍珍;

    <正>患者,男,43岁。因"两年前体检发现胃底部隆起物,直径约5 mm,近来剑突下胀痛10 d余"。既往有"慢性胃炎"病史,家族中无相同患者。查体:腹软,中上腹深压痛,无反射痛及肌紧张,肝脾肋下未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣正常,生理反射存在,病理反射未引出。辅助检查:胃镜提示胃底黏膜下隆起;内镜超声检查提示胃黏膜隆起物,病变截面

    2018年02期 v.35 157页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 甲状腺同发三癌声像图表现1例

    刘芳;董林森;秦剑飞;谢艳玲;

    <正>患者,女,52岁。于4个月前无意发现颈前"枣"样大小包块,无胀痛、压痛,无心慌、胸闷,无发热、多汗,无声音嘶哑等特殊不适。体温36℃,脉搏72次/min,呼吸20次/min,血压142/89 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。专科情况:颈前可扪及结节。实验室检查:TSH 0.10μIU/ml,FT3 2.80 pg/ml,Fr T 41.71 ng/

    2018年02期 v.35 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 325K]
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  • 血清CA199异常增高1例

    赵志远;张素阁;

    <正>患者,男,79岁。查体发现CA199轻度升高8年,异常增高19个月。2009年4月常规查体:CA19945.23 U/ml(0~39 U/ml),CEA5.15μg/L(0~5μg/L)。AFP、TPSA、CY21-1、CA242、CA724、NSE(以下称其他)均正常。定期复查肿瘤标记物,1次/3~6个月。2015年12月前,CA199、CEA相对稳定:CA199

    2018年02期 v.35 181页 [查看摘要][在线阅读][下载 47K]
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  • 高龄男性重症脑卒中患者留置尿管漏尿的原因分析与护理

    曹俊云;董慧;张焰;

    <正>老年男性患者常有不同程度的前列腺增生,脑卒中发生后,由于失去神经的支配,产生尿潴留现象,常给予留置导尿。但留置尿管过程中经常会发生漏尿现象,给患者带来痛苦,也增加了泌尿系感染、失禁性皮炎、压疮发生的概率,严重影响疾病预后,增加了护理工作量。

    2018年02期 v.35 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K]
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预防医学

  • 术前睡眠质量对老年全麻患者术后认知功能的影响

    丁明;耿聪;

    目的探讨术前睡眠质量对老年全麻患者术后早期认知功能的影响,分析认知功能与血清S100β蛋白、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的相关性。方法择期全身麻醉单侧膝关节置换术患者,术前通过匹兹堡睡眠量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评估睡眠质量,随机抽取对照组(PSQI≤7分)与研究组(PSQI>7分)各30例。应用简易精神状态量表(mini-mental state examination scale,MMSE)评估认知功能,分析血清NSE、S100β蛋白的变化情况及其与认知功能的关系。结果与对照组比较,研究组发生术后认知功能受损的概率升高(P<0.05),血清S100β、NSE蛋白在术毕及术后6、12、24、48 h均升高(P<0.05);与术前相比,同一患者血清NSE、S100β蛋白含量在术毕及术后6、12、24 h升高(P<0.05)。结论老年患者睡眠质量与术后认知功能受损的发生呈负相关;术后认知功能与血清NSE、S100β蛋白含量变化密切相关。

    2018年02期 v.35 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K]
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  • 252例脑梗死患者康复期体质调查分析

    于红娟;邵迴龙;宫明;

    <正>脑梗死多发病急骤,临床表现为不经昏仆,突发口眼?斜、言语不利、半身不遂等症,是一个多发病机制、多危险因素的疾病,已经明确的危险因素有年龄、性别、肥胖、吸烟、代谢综合征以及某些基因表达及调控的异常~([1,2])。现有研究已经可以证明,脑梗死的发病与个体的先天遗传和后天获得等诸多因素相关。体质是人体在生命过程中,在先天禀赋和后天因素共同作用的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的特殊状

    2018年02期 v.35 152-154页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 100例癫痫患者用药知识及教育需求情况调查分析

    倪晨明;张萍;张莉;舒鹤;王树才;

    <正>癫痫是常见的神经系统疾病,发病率高达0.6%~0.8%,我国约有900万名癫痫患者,每年还有40万新发病例,其死亡危险性为一般人群的2~3倍。目前,药物治疗仍然是其主要的治疗方式,抗癫痫药物可以控制80%的患者发作~([1])。因其病因复杂,发作间歇和药物治疗效果存在较明显的个体差异,需要患者长期服药控制和预防发作,且服药期间有必要进行血药浓度的监测,因此,患者的用药依从性和所处医疗条件很大程度上决定了癫痫的治疗效果。

    2018年02期 v.35 155-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K]
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医学心理学

  • 草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗惊恐障碍

    黄璐;涂卫丰;

    目的明确草酸艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激治疗惊恐障碍患者的临床有效及安全性。方法惊恐障碍患者使用随机数表法等量分为联合治疗组38例(r TMS联合草酸艾司西酞普兰)和对照组(单一用药)38例,疗程8周。使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)以及治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前、治疗后2、4、8周评估疗效、不良反应。结果联合治疗组显效率89.2%,对照组为86.1%,无统计学差异(P=0.134)。两组HAMA评分在治疗后2、4周有统计学意义(P=0.023;P<0.013),惊恐障碍发作次数在治疗后2周有统计学意义(P=0.031)。治疗8周HAMA评分及惊恐障碍发作次数无统计学意义。两组药物用量、TESS评分具有统计学意义。结论 rTMS联合草酸艾斯西酞普兰治疗惊恐障碍起效迅速,疗效及安全性优于单纯药物治疗。

    2018年02期 v.35 158-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 不同兵种官兵心理状况调查及其述情障碍分析

    徐东杰;甘景梨;

    目的调查分析不同兵种官兵心理健康状况及述情障碍特征。方法采取随机整群抽取步兵、海军陆战队、潜艇兵及空军四种兵种官兵共计723名,组织实施军人心理健康量表测验及多伦多述情障碍量表(TAS)测评,分析数据并得出结论。结果步兵在总分及焦虑、抑郁、人际关系因子分上明显高于全军常模(P<0.05);潜艇兵、空军官兵在强迫、神经衰弱因子分上明显高于全军常模(P<0.05);海军陆战队官兵在总分及焦虑、抑郁、强迫、恐怖、神经衰弱、躯体化、人际关系因子分上均高于全军常模(P<0.05);海军陆战队及步兵官兵述情障碍特征高于潜艇兵及空军(P<0.05或P<0.01)。结论不同兵种官兵因其岗位不同,其心理健康状态及述情障碍特征差异显著,优化岗位匹配及提升不同兵种述情能力将有助于全军官兵身心的全面健康发展。

    2018年02期 v.35 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 认知情绪调节策略对护士心理弹性影响的分析

    李蕊;张水淼;

    <正>现代医学模式的迅速发展,对当代护士的能力和素质提出了更高的要求。研究显示~([1]),由于治疗方案效果有限或患者病情的反复,护士会表现出抑郁情绪。这就需要护士及时去调整自身的情绪。认知情绪调节是通过调整个体认知改变,来对内部或外部、超过自身负荷的生活事件进行调整~([2])。心理弹性又称"复原力""保护因子",是个体内在的与心理健康正相关的适应能力,是人们抵抗应激、维护心理健康的重要资源,使个体拥有更好的适应和自我调

    2018年02期 v.35 163-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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护理

  • 专科护理质量评价指标在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果

    李春兰;李秀云;

    目的探讨专科护理质量评价指标在主动脉夹层动脉瘤患者中的应用效果。方法选择2014年9月—2015年8月笔者所在医院住院的主动脉夹层动脉瘤患者32例(对照组),采用传统护理评价指标督导临床护理工作;选择2015年9月—2016年8月住院的主动脉夹层动脉瘤患者39例(观察组),采用专科护理质量评价指标督导临床护理工作。结果实施前后住院评估准确率、病情观察准确率、并发症干预准确率、护理记录准确率、床旁交接班准确率、患者满意度比较,观察组各项指标明显优于对照组(均P<0.01)。结论该专科护理质量评价指标能更客观地评价临床护理质量,弥补传统评价指标环节质量控制中的不足,体现了专科疾病护理内涵,提升了专科护理质量,值得临床推广。

    2018年02期 v.35 165-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 快速康复外科护理在手外伤腹部皮瓣修复术中的应用

    沈丽丽;陈淑琴;

    <正>近年来,随着工业生产中机械化程度的普及,在生产劳动过程中由于人们操作不规范、安全意识淡薄等原因引起的手部外伤屡见不鲜,临床上常见的手外伤患者常伴皮肤软组织缺损,严重者会有血管、神经、肌腱损伤或骨和关节的外露等,手外伤腹部皮瓣修复术不直接进入腹腔,在深筋膜层与皮下组织之间进行,具有供区隐蔽、风险小、成活率高等特点~([1]),能让手外伤患者提供重塑手功能的机会,在临床上得到广泛应用。但是临床护理中发现术后患

    2018年02期 v.35 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 延续护理及营养支持在肝癌介入治疗后的应用

    潘晓琳;于建华;陈丽艳;

    <正>肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类,原发性肝癌起源于肝上皮或间叶组织;继发性肝癌是指全身多个器官起源的恶性肿瘤转移至肝。肝癌具有较高的致死率,严重威胁患者生命。随着介入医学的发展,肝动脉化疗栓塞术(TACE)已成为非手术治疗的首选方法。其特点是微创治疗痛苦小,通过药物灌注和栓塞治疗能够阻断肿瘤血供,延缓肿瘤生长,提高生活质量。肝癌患者常伴有食欲缺乏、营养不良、消瘦、发热、乏力、

    2018年02期 v.35 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 83K]
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综述与讲座

  • 子宫内膜异位症与其肿瘤标志物相关性的研究进展

    郭豪;

    子宫内膜异位症是妇科比较常见的一种疾病。其发生机制目前尚不清楚。虽然是良性病变,但其有类似恶性肿瘤的生物学行为。其40%以上的高复发率和造成的盆腔不同程度的粘连对女性健康的危害很大,尤其对有生育要求的育龄妇女。腹腔镜下所见子宫内膜异位症的病灶并活检是子宫内膜异位症诊断的金标准,为了手术治疗前对病情做充分的估计,结合影像学做好充足的术前准备以及履行好对患者的病情告知。妇科医师们都在寻找简单、有效子宫内膜异位症血清学的辅助诊断方法和病情变化的监测指标。故就子宫内膜异位症的血清学肿瘤标志物如:CA125和CA199、血清miRNA、细胞因子、DNA甲基化、血管内皮生长因子、炎性因子等进行综述。

    2018年02期 v.35 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 他汀类药物在2型糖尿病肾病中作用的研究近况

    房传文;王露洁;高燕;

    糖尿病患者中多存在血脂异常,而糖尿病肾病(DN)是糖尿病微血管并发症之一,因此,脂类代谢在DN的发生、发展过程中起着至关重要的作用。他汀类药物对DN起着较好的保护作用,且不完全依赖它的调脂作用。故就脂类代谢对DN影响、他汀类药物可能影响DN的机制及其相关的临床试验等方面做一综述,以期对DN的治疗提供新的思路。

    2018年02期 v.35 178-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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卫生事业管理

  • 轮转导医岗位对新入职护士综合能力培养的效果及其评价

    姜永梅;赵宝春;陈强;路明惠;张洁;

    目的探讨轮转导医岗位对新入职护士综合能力培养的效果及评价。方法选取2013年7月—2016年6月笔者所在医院三院区新入职护士轮转导医岗位182名为试验组,按照导医岗位标准与要求实施培训;选取同期新入职护士102名为对照组,未轮转导医岗位,根据临床护理工作实施培训;比较两组新入职护士综合能力培养效果。结果试验组轮转导医6个月,第1、3、6月度间理论、操作及服务培训考核成绩比较有统计学意义(P<0.05);轮转完毕导医岗位回临床科室后考核行为礼仪规范优良率、护患沟通满意率、医护配合协调率、应急事件处置合格率、年度理论操作优良率与对照组对比有统计学意义(P<0.05)。结论轮转导医岗位对新入职护士综合能力培养有积极促进作用,对指导老师的带教也可达到了教学相长的目的。

    2018年02期 v.35 182-184页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 某部医院静脉药物配置中心药学人员培训实践与探讨

    邓慧杰;

    <正>静脉药物配置中心(pharmacy intravenous admixture services,PIVAS)的概念起源于20世纪60年代,首先在美国成立~([1])。随后,发达国家的医院陆续成立了自己的PIVAS~([2,3])。虽然中国的PIVAS起步发展较慢,但是现在PIVAS已经成为现代医院药学服务的重要组成部分,对提高医院管理水平和药物治疗水平起到了关键作用~([4,5]),这就对药师的专业

    2018年02期 v.35 185-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 运用PDCA循环管理法降低门诊相似药品调剂差错率

    曹晓孚;冯蕾;

    <正>药品调剂是医院药剂科的重要日常工作,也是保证患者和大众用药安全的重要环节。由于门诊西药房药品种类繁多,人口流动性大,尤其在取药高峰时段,笔者所在医院平均每人每小时调剂120张左右处方,压力大,稍有不慎就有可能出现调剂差错。近几年由药品包装相似(看似)、药名读音相似(听似)的药品导致的医院药房调配差错以及由此引起的医疗纠纷逐渐增多~([1,2])。因此,为保障患者安全合理用药,提高门诊药房的服务质量,降低药品调

    2018年02期 v.35 188-190页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K]
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  • 基层部队营连卫生工作存在的问题及对策措施

    孙波;孙国琳;金隆;

    <正>营连卫生工作是部队卫生工作的重要一环,事关官兵的健康和部队战斗力建设,在当前部队向改革强军迈进的新形势下,抓好营连卫生工作,进一步提高工作水平,具有重要的现实意义。1问题1.1重视程度不够越是训练任务重,越要关注营连官兵的承受能力,越要关心身心健康,解除"伤病困扰",却往往难以做到。一是认识有偏差。认为营连官兵多为青壮年,患疑难杂症机会少,多为常见病,小伤小病,不会对生命构成威胁,没有必要投入

    2018年02期 v.35 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 征稿简则

    <正>《实用医药杂志》是经国家新闻出版广电总局、中央军委政治工作部批准,国内外公开发行的国家综合性医学期刊。本刊为月刊,大16开本,96页码,彩色封面及插页精印。国内统一连续出版物号为CN 37-1383/R,国际标准连续出版物号为ISSN 1671-4008。《实用医药杂志》设有临床医学、基础医学、药学、预防医学、特种医学、个案与短篇、综述与讲座、医学信息研究、卫生事业管理等栏目,栏目设置贴近临床、贴近部队、

    2018年02期 v.35 92页 [查看摘要][在线阅读][下载 391K]
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  • 欢迎订阅《实用医药杂志》

    <正>《实用医药杂志》是经中华人民共和国国家新闻出版广电总局批准的国家综合性医学期刊(刊号:ISSN 1671-4008,CN 37-1383/R),国内外公开发行。本刊为《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,中国图书馆收藏期刊。

    2018年02期 v.35 96页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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  • 英文摘要写作步骤

    <正>1.写好中文摘要。之所以强调写好中文摘要,是因为大部分作者都是根据中文摘要译成英文的。另外,必须强调的是英文摘要是为不具备直接阅读汉语的读者而写的,而且是独立于中文原文而存在的。因此,英文摘要必须是结构式摘要或资料性摘要,不能是提示性摘要,否则,写英文摘要的意义不大或没有意义。2.仔细分析句子。分析句子的首要目的是确定主、谓语及其从属成分(如表语、宾语、状语、定语、从句等)

    2018年02期 v.35 112页 [查看摘要][在线阅读][下载 43K]
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  • 文献综述的选题要点

    <正>1.应当结合自己的日常或研究工作。要把查阅的文献与自己的研究成果有机地结合起来,只有写自己熟悉的内容,才能做到综中有述,述中有综,既不是纯粹的文献堆砌,又不是纯经验之谈。专业人员所写的文献综述如果没有上述特点,就失去了发表的意义。这与情报人员写纯粹文献综述的要求是不同的。2.获取最新最近的文献资料的条件。要考虑到能否充分地获得所需文献资料,特别是最新最近的文献资料。如果不能,则写出的文献综述可能如"坐井观天",要

    2018年02期 v.35 146页 [查看摘要][在线阅读][下载 46K]
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  • 《实用医药杂志》简介

    <正>《实用医药杂志》创刊于1984年,是国内外公开发行的综合性医学科技期刊。报道内容涉及临床医学、基础医学、药学、特种医学、预防医学、护理、医学信息研究、卫生事业管理等多领域。在同心协力、砥砺前行中,期刊形成了自己的特色。一是编审流程规范透明。所有稿件进行学术不端检测,严格执行三审三校制度,优化编审流程,确保刊用稿件的质量。

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