实用医药杂志

Practical Journal of Medicine Pharmacy

特种医学

  • 2020年某部新兵心理适应能力与应对方式的关系调查

    张帅;韩汶洋;单墨水;霍焜;

    目的调查2020年某部新兵心理适应能力与应对方式的关系。方法采用应对方式问卷和青少年心理适应能力量表对某部500名入伍新兵进行问卷调查。结果 (1)入伍新兵的应对方式总体趋于成熟。(2)心理适应性强的新兵在解决问题和求助因子上,明显优于心理适应能力差的新兵,心理适应能力差的新兵则在自责、退避因子上得分显著偏高。(3)入伍新兵应对方式因子与心理适应能力呈显著相关性。(4)多元回归分析发现,应对方式六因子对心理适应能力有显著的预测作用。结论应对方式与心理适应能力密切相关,提示在开展心理健康教育活动时应普及应对方式知识。

    2021年05期 v.38 385-387页 [查看摘要][在线阅读][下载 794K]
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  • 基于PubMed的军事心理学研究文献计量分析

    孟娜;吴丹;

    利用基于PubMed开发的本地化数据分析工具bdPubMed,对军事心理学相关文献进行统计分析,从年度发文量、不同国家发文量、文献主题、指纹共词分析、新词发现、聚类分析等多个角度分析其发展规律及分布特点,了解世界各国在军事心理学方面的研究热点、趋势以及各主题在整个学科结构上的重要性与各主题的内部关系,为我军在该领域的相关研究提供信息支持。

    2021年05期 v.38 388-390+393+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 2579K]
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  • 军队甲型H1N1流感及腺病毒7型感染患者189例实验室检测指标分析

    杨晓平;赵宁;

    目的分析感染甲型H_1N_1流感病毒和感染腺病毒7型的军人患者的血常规、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及C反应蛋白(CRP)水平,为临床早诊断、早隔离、早治疗提供帮助。方法收集2018年1月—2019年12月在医院确诊为甲型H_1N_1流感(以下简称甲流)的军人患者101例、腺病毒7型(以下简称腺病毒)感染的军人患者88例,并以健康查体的80名军人为正常对照组,统计分析其白细胞(WBC)计数、中性粒细胞(Neu)百分比、淋巴细胞(Ly)百分比、单核细胞(Mo)百分比、血小板(PLT)计数,以及全血SAA、CRP水平。率的比较采用χ2检验;3组间水平除SAA、CRP数据外均符合正态分布,采用LSD-t检验;SAA、CRP数据均为偏态分布,以中位数[m(P_(25),P_(75))]表示,3组间采用非参数分析的Kruskal-Wallis H检验,2组间采用Mann-Whitney U检验。结论淋巴细胞百分比、PLT、SAA、CRP检测对初步判断是否为甲流、腺病毒感染有价值,而淋巴细胞百分比和SAA对初步鉴别甲流或腺病毒有价值。

    2021年05期 v.38 391-393页 [查看摘要][在线阅读][下载 930K]
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临床医学

  • LiDCO无创血流监测用于无痛肠镜检查时的有效性研究

    吴运香;章蔚;夏敏;王胜;朱春;柴小青;

    目的使用LiDCO无创血流监测评估无痛肠镜检查时血流动力学变化的有效性。方法选择无痛肠镜检查的80例患者,随机分为2组,C组常规心电监测下静脉麻醉,L组LiDCO监测下静脉麻醉。2组患者均先静脉注射舒芬太尼0.05μg/kg,再静脉推注1%丙泊酚0.2 ml/kg诱导,检查中0.2~0.4 ml/kg·h静脉输注丙泊酚;C组根据NTI(麻醉深度指数)值调整麻醉药物泵注速度,L组根据NTI、血流动力学参数调整麻醉药物泵注速度。记录麻醉前(T_0)、睫毛反射消失后(T_1)、肠镜达脾曲(T_2)、入肝曲(T_3)、达回盲部(T_4)、苏醒时(T_5)的HR(心率)、MAP(平均动脉压)、SpO_2(脉搏氧饱和度)、SV(每搏量)、CO(心输出量)、CI(心指数)、SVR(外周血管阻力);记录镜检时间、术中麻醉药用量、补液量、苏醒时间、VAS评分、舒适度评分、PACU停留时间和不良反应。结果 80例患者顺利完成无痛肠镜检查,与C组比较,T_2时,L组MAP和HR增高(P<0.05);T_1时,L组SpO_2增高(P<0.05);与T_0比较,C组、L组T_1~T_3MAP和HR降低(P<0.05)。与C组比较,L组T_3时SV、CO降低(P<0.05);与T_0比较,C组T_(1~3)时SV、CI、CO降低(P<0.05),T_(1~4)时SVR降低(P<0.05);L组T_1、T_2时SV、CI、CO降低,T_(1~4)时SVR降低(P<0.05)。丙泊酚总量,L组低于C组(P<0.05);补液量、麻黄碱使用人次、舒适度评分,L组高于C组(P<0.05)。结论 LiDCO无创血流监测应用于无痛肠镜,可以实时观测患者血流动力学变化,精准麻醉用药及合理补液,给患者更加安全舒适的无痛诊疗体验。

    2021年05期 v.38 394-397+402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1280K]
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  • 不同镇痛药物在经阴道穿刺取卵术中的应用效果

    杨旭;张蓓瑶;陈雨萍;秦艳菊;沈晨晨;洪毅;

    目的评价经阴道取卵术中常用镇痛药物的有效性和安全性,为经阴道穿刺取卵术中镇痛药物的合理选择提供参考和借鉴。方法选择医院生殖中心2018年8月—2019年1月进行经阴道穿刺取卵术的患者410例,分为不用镇痛药物(69例)、采用双氯芬酸钠栓100 mg(101例)、盐酸曲马多注射液100 mg(140例)、盐酸哌替啶注射液50 mg(100例)。观察上述4组患者经阴道穿刺取卵中的镇痛效果及术后不良反应,采用长海痛尺评分评估术后镇痛效果。结果 4组患者疼痛控制效果理想率(含无痛和轻度疼痛)分别为86.96%、82.18%、65.00%和65.00%。将长海痛尺评分控制在2分及以下为控制效果理想,>2分为控制欠佳。统计分析结果显示,夜针日卵泡数越少、无痛经、取卵过程中不穿子宫的患者疼痛控制效果理想,控制其他因素后4组药物的取卵疼痛控制效果差别无统计学意义。4组患者中盐酸哌替啶注射液发生不良反应(恶心、呕吐、头晕、大汗)的平均数量最多,且夜针日卵泡数较多者和采用盐酸哌替啶注射液的患者更易发生不良反应,盐酸哌替啶注射液的不良反应发生风险为盐酸曲马多注射液的9.71倍。结论经阴道穿刺取卵术中应用双氯芬酸钠栓或盐酸曲马多注射液可产生良好的镇痛效果,且不良反应少,使用方便,值得临床应用推广。

    2021年05期 v.38 398-402页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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  • 全麻联合腹横肌平面阻滞与硬膜外阻滞在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果

    樊青;朱爽爽;雷琦琦;

    目的比较连续腹横肌平面阻滞与硬膜外阻滞联合麻醉在腹腔镜结直肠癌手术中的应用效果。方法随机将2018年8月—2019年7月医院行腹腔镜结直肠癌手术患者分为对照组和研究组。对照组采取全麻联合连续腹横肌平面阻滞麻醉,研究组采取全麻联合硬膜外阻滞麻醉。比较术后患者恢复情况及不良反应发生率;评估术后疼痛程度;检测术前术后超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醇(MDA)等氧化应激指标。结果研究组患者首次肛门排气时间,首次进食时间和首次下床活动时间均显著低于对照组(P<0.05)。研究组患者术后疼痛及氧化应激指标变化程度均显著低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与连续腹横肌平面阻滞相比,硬膜外阻滞联合全麻更有助于提高腹腔镜结直肠癌手术患者整体镇痛效果,减轻氧化应激反应,促进患者早日康复。

    2021年05期 v.38 403-405+417页 [查看摘要][在线阅读][下载 1367K]
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  • 2940 nm点阵饵激光联合驱白铜凝胶与308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风

    陈莹莹;毕晓东;

    目的探讨2940 nm点阵饵激光联合驱白铜凝胶与308 nm准分子激光治疗稳定期白癜风的疗效与安全性。方法选取2017年1月—2019年1月医院经治稳定期白癜风患者228例作为研究对象。依据抽签法均分为A组、B组、C组、D组。A组:给予驱白铜凝胶封包;B组:给予308 nm准分子激光;C组:给予2940 nm点阵激光治疗;D组:给予308 nm准分子激光+驱白铜凝胶封包+2940 nm点阵饵激光治疗;4组治疗方案均每周1次,共24次。治疗前及治疗结束8周后,依据皮损复色情况评估疗效,采用皮肤病生活质量指数量表(DLQI)评估患者生活质量。治疗结束8周后由患者对治疗满意度进行评价。记录治疗期间发生的各类治疗相关不良事件。结果 D组总有效率及强效率高于A组、B组、C组(P<0.05)。A组与B组极强效率均低于D组(P<0.05)。B组、C组及D组治疗后DLQI评分均低于治疗前(P<0.05)。D组治疗后DLQI评分均低于A组、B组及C组(P<0.05)。B组与C组治疗后DLQI评分均低于A组(P<0.05)。D组患者满意度评分高于A组、B组及C组(P<0.05)。B组与C组患者满意度评分高于A组(P<0.05)。D组治疗相关不良事件总发生率高于A组、B组及C组(P<0.05)。结论 2940 nm点阵饵激光联合驱白铜凝胶封包与308 nm准分子激光可有效促进皮损复色、改善患者生活质量且有更高的患者满意度,但会增加治疗相关不良事件的发生率。

    2021年05期 v.38 406-409页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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  • 脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果

    王家清;

    目的探讨脑室外引流术与经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型的效果。方法应用随机数字表法将2017年3月—2020年3月诊治的68例脑室出血并脑室铸型患者分为2组,A组给予经额锁孔脑室血肿清除术,B组给予脑室外引流术,对2组手术效果、炎症指标、并发症进行观察。结果 A组术后残余血量低于B组,引流管留置时间短于B组,出院当日格拉斯哥预后(GOS)评分高于B组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组术前C反应蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别与B组比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后3dCRP、TNF-α较B组明显降低;A组颅内感染、脑脊液漏发生率分别为5.88%、2.94%,较B组23.53%、17.65%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经额锁孔脑室血肿清除术治疗脑室出血并脑室铸型较脑室外引流术效果更显著,能明显降低炎症反应,并发症少。

    2021年05期 v.38 410-412+421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1870K]
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  • 射频消融与肝切除治疗早期孤立性肝癌合并重度肝纤维化的预后比较

    苏维玮;李佳;孙菲;王经伟;

    目的比较早期孤立性肝癌合并重度肝纤维化患者接受射频消融与肝切除的预后情况。方法基于SEER数据库,收集2004年—2016年确诊早期孤立性肝癌患者临床数据,筛选其中肝纤维化评分>4分,接受射频消融或肝切除者。利用Kaplan-Meier法、COX比例风险模型进行预后分析。结果 759例患者中,射频消融组474例,肝切除组285例。2组患者总体生存期(overall survival,OS)与疾病相关生存期(disease-specific survival,DSS)未见统计学差异。COX比例风险模型显示,性别、婚姻状态、诊断年份、肿瘤大小、AFP是影响DSS的独立危险因素(P<0.05)。当肿瘤大小在3.1~5 cm时,肝切除组总体生存期(P<0.001)与疾病相关生存期(P=0.005)明显高于射频消融组。结论对于早期孤立性肝癌合并重度肝纤维化患者,当肿瘤大小为3.1~5 cm时,肝切除预后优于射频消融。

    2021年05期 v.38 413-417+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 2437K]
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  • 外周血T-SPOT.TB和TB-Ab联合TB-DNA检测对菌阴肺结核的诊断价值

    苏洋;李昕;张艳亮;贾正仙;

    目的探讨外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA联合检测在菌阴肺结核诊断中的价值。方法回顾2015年1月—2020年7月医院收治的菌阴肺结核130例、菌阳肺结核45例及非结核肺部疾病202例临床资料,分析3组患者外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA的检测结果,比较3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率、诊断符合率和约登指数,并比较3种方法单独检测与联合检测对菌阴肺结核的阳性检出率的差别。结果外周血T-SPOT.TB,TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA3种检测方法的敏感度分别为91.00%、49.07%、74.29%,特异度分别为72.94%、63.44%、98.77%;3种检测方法在菌阴肺结核中的阳性检出率分别为83.08%、53.08%、38.46%,3种方法联合检测的阳性检出率为91.54%,明显高于单项检测。结论外周血T-SPOT.TB、TB-Ab和呼吸道标本TB-DNA联合检测明显提高了菌阴肺结核的阳性检出率。

    2021年05期 v.38 418-421页 [查看摘要][在线阅读][下载 1498K]
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  • 狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素分析

    陈慧娟;

    目的探讨狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素。方法回顾性分析2016年1月—2017年1月医院收治的82例出现肾功能恶化狼疮性肾炎患者的临床资料,纳入A组;并将2017年2月—2018年1月收治的82例未出现肾功能恶化狼疮性肾炎患者的临床资料,纳入B组。收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化的影响因素。结果经Logistic回归分析显示,合并感染、合并低蛋白血症、狼疮活动、合并高三酰甘油血症、合并高尿酸血症、24 h尿蛋白定量≥3.5 g是肾功能持续恶化的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论狼疮性肾炎患者肾功能持续恶化发生与合并感染、合并低蛋白血症,出现中度以上狼疮活动、合并高三酰甘油血症、合并高尿酸血症、大量蛋白尿有着密切联系,故需及时采取干预措施。

    2021年05期 v.38 422-424页 [查看摘要][在线阅读][下载 1460K]
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  • CT呼吸门控技术结合Eclipse放疗计划系统在肺癌放疗中的应用

    董彦妤;魏一蕊;

    目的分析CT呼吸门控技术结合Varian Eclipse放射治疗计划系统在肺癌放疗中的应用价值。方法回顾性分析2017年2月—2019年1月收治的70例存在周围孤立病灶未能手术或拒绝手术的非小细胞肺癌患者临床资料,所有患者均进行适应性呼吸训练,常规CT模拟平扫,结合呼吸门控定位,将CT序列上传到Varian Eclipse计划系统,由放疗医师勾画靶区,物理师计划制作,比较2组膈肌与胸壁的移动度、靶区体积、靶区剂量、危及器官体积与剂量。结果呼吸门控技术下扫描膈肌与胸壁的移动度均小于常规CT定位技术(P<0.05);呼吸门控调强放疗计划与常规调强放疗计划患者GTV比较(P>0.05);呼吸门控调强放疗计划患者放疗内靶区(ITV)、计划靶区(PTV)小于常规调强放疗计划(P<0.05);2组放疗计划中D_(min)、D_(50)、D_5、CI比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸门控调强放疗计划中D_(mean)、D_(95)高于常规调强放疗计划,D_(max)低于常规调强放疗计划(P<0.05);呼吸门控调强放疗计划HI、CI相对于常规调强放疗计划更接近于1(P<0.05);两种放疗计划危及器官体积及剂量中双肺MLD、食管D_(max)比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸门控调强放疗计划双肺体积明显高于常规调强放疗计划(P<0.05);呼吸门控调强放疗计划双肺V5、V20、V30低于常规调强放疗计划,心脏D_(mean)、V40低于常规调强放疗计划,脊髓D_(max)、D1cc低于常规调强放疗计划,食管Dmax低于常规调强放疗计划(P<0.05)。结论呼吸门控技术应用于肺癌患者放射治疗中可有效减少膈肌与胸壁移动度,降低放疗过程中ITV、PTV体积,提高放疗靶区符合程度与均匀性,减少靶区正常组织受量。

    2021年05期 v.38 425-428+431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1585K]
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  • 甲状旁腺切除术对血液透析患者皮肤瘙痒的影响

    宋娜;王菊;

    目的观察手术切除甲状旁腺对血液透析(HD)伴继发性甲状旁腺功能亢进症(继发性甲旁亢)患者皮肤瘙痒的影响。方法选择医院2018年1月—2020年10月收治的HD并伴有继发性甲旁亢的皮肤瘙痒患者18例,均实施手术治疗,将甲状旁腺进行切除,于切除前及切除4周后对皮肤瘙痒情况分别进行评分,观察手术治疗后改善情况,比较切除前及切除4周后血清钙(Ca)、血清磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)变化。结果与术前比较,切除甲状旁腺后患者皮肤瘙痒严重情况、分布范围、睡眠干扰情况均有减弱(P<0.01),4周后血清Ca、P、Ca×P、iPTH、hs-CRP均下降比较明显(P<0.01)。结论甲状旁腺切除能改善HD继发性甲旁亢患者的瘙痒症状,降低炎症反应发生,有效补充机体的营养,促使HD患者的生存质量得到有效的提高。

    2021年05期 v.38 429-431页 [查看摘要][在线阅读][下载 1516K]
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  • 鼻咽癌调强放射治疗计划输出的空间分辨率对剂量验证的影响

    张晓宁;仇树帅;仇海英;

    目的在2%&2mm、剂量阈值为10%的评估标准下,比较计划输出的空间分辨率对剂量验证结果的影响。方法采用20例鼻咽癌患者的调强计划,利用瓦里安Unique加速器对二维电离室矩阵(Matrixx)和慢感光免洗胶片(EBT2)分别进行和放射治疗计划同条件的照射,对放射治疗计划输出的空间分辨率采用计划输出的等中心平面的剂量分布的分辨率分别采用:0.3 mm、0.4 mm、0.5 mm、0.6 mm、0.7 mm、0.8 mm、0.9 mm、1.0 mm、2.0 mm、3.0 mm、4.0 mm、5.0 mm、6.0 mm、7.0 mm、10.0 mm。然后在2%&2mm、剂量阈值为10%的评估标准下对Gamma(γ)通过率行统计学分析。结果在2%&2mm、剂量阈值为10%的评估标准下,计划输出的空间分辨率在0.3~2.0 mm利用Matrixx测量得到的γ通过率明显高于利用EBT2测量得到的γ通过率,差异有统计学意义(P<0.05);计划系统输出的等中心面剂量分布分辨率在3.0~10.0 mm时,两种测量方法所得的γ通过率间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同的剂量输出分辨率处理方法对Matrixx验证系统中Gamma通过率有显著影响。

    2021年05期 v.38 432-434+481页 [查看摘要][在线阅读][下载 2259K]
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  • 经皮肾镜取石术与软性输尿管镜碎石术治疗1.5~2.2 cm肾结石疗效比较

    程全科;王凯;吴国英;朱向伟;

    目的分析经皮肾镜取石术(PCNL)和软性输尿管镜碎石术(FURS)治疗1.5~2.2 cm肾结石患者的预后和清除结石的临床效果。方法选取医院2016年1月—2019年12月收治的240例1.5~2.2 cm肾结石患者为研究对象,随机分为PCNL组和FURS组,各120例,通过对比2组患者手术前后肾功能、术后并发症发生率、取石成功率、手术时间、平均住院时间等指标,探讨不同治疗方式对肾结石患者预后与结石清除率的影响。结果 2组患者治疗前后肾功能指标对比,差异无统计学意义(P>0.05),FURS组患者术后并发症发生率显著低于PCNL组,取石成功率低于PCNL组,平均手术时间、平均住院时间均显著低于PCNL组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCNL和FURS治疗1.5~2.2 cm肾结石均有较好疗效,相较之下FURS更具优势。

    2021年05期 v.38 435-438页 [查看摘要][在线阅读][下载 1654K]
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  • MRI阴性的LGI1抗体相关脑炎1例及文献复习

    朱宣;沈红健;陈蕾;张敏敏;张萍;袁绘;吴涛;邓本强;

    <正>自身免疫性脑炎是中枢神经细胞表面或细胞内蛋白被免疫系统识别而引起的特异性抗原抗体反应,该反应损伤神经细胞后导致的一大类中枢神经系统疾病~([1])。根据抗体的分布特征分为抗神经细胞表面抗原抗体脑炎和抗神经细胞内抗原抗体脑炎两大类;根据不同的神经元抗体和病变累及部位分为抗-N-甲基-D-天冬氨酸受体(N-methyl-Daspartate receptor,NMDAR)脑炎、边缘系统脑炎、其他自身免疫性脑炎综合征等多种不同的亚型~([1,2])。在一些自身免疫性脑炎患者发现抗电压门控钾离子通道自身抗体,

    2021年05期 v.38 438-440+449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1687K]
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基础医学

  • 蛋白激酶C在机械牵张致肺上皮细胞损伤中的作用

    刘孟洁;谷长平;王月兰;

    目的探讨蛋白激酶C(PKC)在机械牵张致肺上皮细胞损伤中的作用。方法体外培养小鼠肺上皮细胞MLE-12,传代至稳定后分别进行8%和20%应变率的机械牵张,频率0.5 Hz,牵张时间分别为0 h,1 h,2 h,4 h,采用Western blot法测定肺组织occludin蛋白的表达。之后再将MLE-12细胞随机分为3组:牵张组(C组)、二甲基亚砜对照组(D组)和PKC抑制剂BIM组(B组)。牵张前1 h使用PKC抑制剂BisindolylmaleimideⅠ5μmol/L(用二甲基亚砜溶解)处理细胞,采用20%的强度牵张0 h,1 h,2 h,4 h,频率0.5 Hz。采用Western blot法测定肺组织occludin蛋白的表达、显微镜下观察细胞生长状态。结果 Occludin蛋白在MLE-12细胞上表达明显,occludin蛋白表达随着牵张强度和时间的增加而减少,20%的强度、牵张4 h occludin蛋白表达明显下降;与C组比较,D组occludin蛋白表达差异无统计学意义(P>0.05),B组机械牵张4 h时occludin蛋白表达上调(P<0.05)。同时,显微镜下显示:与C组比较,D组细胞损伤较明显,B组细胞损伤程度明显减轻。结论蛋白激酶C参与机械牵张致肺上皮细胞损伤。

    2021年05期 v.38 441-444页 [查看摘要][在线阅读][下载 1846K]
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  • Th1/Th17型慢性鼻窦炎伴鼻息肉主要炎症因子研究现状

    何以红;邵华;李东宁;

    慢性鼻窦炎伴鼻息肉是鼻腔黏膜炎症性疾病,其发病率呈现出逐年上升的趋势,且发病机制复杂,具有高度异质性。在慢性鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制中,炎症因子的作用引起较多关注。该文依据其Th细胞免疫学分型就Th1/Th17型慢性鼻窦炎伴鼻息肉炎症因子研究现状做一综述,旨在为临床提供生物标志物以及指导个性化的药物治疗和手术治疗提供参考。

    2021年05期 v.38 445-449页 [查看摘要][在线阅读][下载 1738K]
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药学

  • 苏氏伤痛宁软膏质量控制研究

    刘栋;段立鸣;郝哲;张建帮;屈俊;王丽军;李明春;

    目的完善苏氏伤痛宁软膏的质量控制标准。方法采用薄层色谱法(TLC)对苏氏伤痛宁软膏中的黄连、当归、冰片进行定性鉴别。采用高效液相色谱法(HPLC)测定制剂中盐酸小檗碱的含量,色谱柱为Wondasil C18(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.05 mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调pH值至3.0)(30∶70),检测波长349 nm;流速1.0 ml/min;柱温30℃;进样量10μl。结果 TLC色谱图斑点清晰,阴性无干扰;盐酸小檗碱在1.02~10.17μg/ml范围内线性关系良好(r=0.999 9),回收率平均值为98.46%,RSD为1.07%。结论该方法快速简便,准确可靠,能更好地用于苏氏伤痛宁软膏的质量控制。

    2021年05期 v.38 450-453页 [查看摘要][在线阅读][下载 1791K]
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  • 不同厂家前列地尔注射液质量比较研究

    周杨;曾辉;

    目的对市售六厂家生产的前列地尔注射液进行质量对比研究。方法参考前列地尔注射液国家药品标准,测定六种前列地尔靶向制剂的性状、pH值、乳粒、过氧化值、游离脂肪酸、溶血磷脂酰胆碱、溶血磷脂酰乙醇胺、前列腺素A1及其含量。结果六种前列地尔注射液的各种指标均符合国家药品标准,其中F厂家的产品乳粒粒径约为150 nm,LPC为0.30 mg/ml,LPE为0.03 mg/ml,均低于其余五厂家产品。结论目前市场上不同生产厂家的前列地尔注射液的质量水平存在差异,有关制剂的原辅料、处方和制剂工艺等还需要不断提高改进。

    2021年05期 v.38 454-456+460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1873K]
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护理

  • 可视化静脉穿刺技术在新型冠状病毒肺炎患者外周静脉穿刺中的应用

    臧丽丽;吴冬冬;宗晶;宗瑞;

    目的分析可视化静脉穿刺技术在新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者外周静脉输液中的应用价值。方法选取2020-02-18—2020-03-02入住泰康同济新冠肺炎专科医院的新冠肺炎患者80例作为研究对象。按照随机数字法分为观察组和对照组。观察组采用可视静脉穿刺技术,对照组采用盲穿静脉穿刺技术。比较2组患者静脉穿刺的一次成功率、完成静脉穿刺时间、患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果观察组静脉穿刺的一针成功率(90%)明显高于对照组(56.4%),完成静脉穿刺时间[(4.97±1.29)分]明显低于对照组[(8.80±1.30)分],疼痛视觉模拟评分[(1.38±0.81)分)]明显低于对照组[(3.28±0.78)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论新冠肺炎患者静脉输液采用可视化静脉穿刺可以提高患者一针穿刺成功率,缩短静脉穿刺时间,减轻患者的疼痛。

    2021年05期 v.38 457-460页 [查看摘要][在线阅读][下载 1838K]
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  • 正念减压疗法对医院聘用制护士工作压力及心理状态的影响

    阴素蕾;王晓燕;许新华;王宗杰;

    目的探讨正念减压疗法(MBSR)对医院聘用制护士工作压力及心理状态的影响。方法选取医院2018年12月—2020年1月聘用的120名护士作为研究对象,采用数字表法随机分为对照组(n=60,常规干预)和观察组(n=60,MBSR干预),比较2组护士压力水平、心理状态、职业倦怠及应对方式、留职意向。结果在工作压力方面:干预前,2组护士的中文版护士压力负荷量表(SOS)评分差异无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组护士SOS评分显著低于对照组护士(P<0.05)。在心理状态方面:干预前,2组护士焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护士SAS、SDS评分均显著低于对照组护士(P<0.05)。在职业倦怠及应对方式方面:干预前,2组护士马氏职业倦怠量表(MBI-GS)及应对方式评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组护士MBI-GS评分情感耗竭(EE)、去个性化(DP)维度及消极应对得分均显著低于对照组护士(P<0.05),而MBI-GS评分个人成就感低(PA)维度及积极应对得分均显著高于对照组护士(P<0.05)。留职意愿:观察组留职意愿高水平占比为26.67%,显著高于对照组的10%(P<0.05)。结论对医院聘用制护士应用MBSR可显著减少护士工作压力、改善心理状态、降低职业倦怠感并采用更积极的应对方式,最终达到提高留职意愿水平的效果。

    2021年05期 v.38 461-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1887K]
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  • 改良流程化护理在心脏重症监护病房患者肠道管理中的应用

    桑品品;

    目的基于流程化护理措施改进方法,对心脏重症监护病房患者的肠道管理制定标准化护理流程,探讨在该护理流程下对患者腹泻便秘的影响。方法选取2018年2月—2019年5月于医院心脏重症监护病房(CCU)接受肠内营养的患者作为研究对象,其中2018年2月—9月接受改良前肠道管理措施的患者为对照组,2018年9月—2019年5月接受肠道管理标准化护理的患者为观察组,比较2组患者肠道管理5 d中的排便情况。结果与对照组相比,观察组患者首次排便时间缩短,便秘发生率下降,肠道管理有效率增高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组通便治疗集中于肠内营养的第1~3天,其中以第2天通便治疗例数最多,且明显高于对照组(P<0.05),至第3天通便治疗人数明显下降,第4~5天则无通便治疗记录。对照组通便治疗以肠内营养第3天最多,且明显高于观察组(P<0.05),第4~5天通便治疗例数明显减少,但仍高于观察组。结论通过肠道管理标准化护理措施能有效提高肠道管理有效率,缩短患者肠道功能障碍的时间。

    2021年05期 v.38 465-467页 [查看摘要][在线阅读][下载 2097K]
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  • 同伴教育在前置胎盘植入患者护理宣教中的应用

    禹菡;

    目的探讨同伴教育在前置胎盘植入患者护理宣教中的应用。方法选取2019年4月—2020年4月待产的前置胎盘植入患者94例作为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组及对照组,每组各47例,对照组行产科常规指导,观察组实施同伴教育,比较2组干预前后不良情绪、心理弹性、应对方式评分,并对2组患者随访至分娩,记录2组治疗依从性、疾病知识、分娩结局及满意率。结果干预后2组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、回避评分、屈服评分均有下降(P<0.05),且观察组较对照组显著下降(P<0.05),而干预后2组心理弹性评分、面对评分均明显提高(P<0.05),且观察组较对照组明显提高(P<0.05)。观察组治疗依从率、患者护理满意率高于对照组(P<0.05),而胎盘植入、产前出血、产后出血、剖宫产率、产后抑郁发生率低于对照组(P<0.05)。结论同伴教育能有效提高前置胎盘植入患者疾病知识水平,减轻患者不良情绪,提高患者心理弹性水平,促使患者以积极的方式面对疾病,提高患者治疗依从性,降低不良妊娠结局,提高患者护理满意率。

    2021年05期 v.38 468-470+473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1910K]
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  • 1例产后抑郁症患者携儿自杀致全身多处骨折的护理

    荆文慧;荆洁;

    <正>产后抑郁症(postpartum depression,PPD)是指女性生产之后,在多种因素作用下,造成身体、情绪、心理等一系列变化的症状,临床表现为情绪低落、反应迟钝、意志消沉、失眠等~([1]),多由于遗传因素、内分泌的改变、产科因素、产妇性格特征、家庭关系、经济情况等因素所导致~([2])。国内报道产妇PPD发生率约为14.4%~([3]),且发病率逐年增高。产后抑郁不仅严重危害产妇身心健康,甚至可能导致产妇出现自杀、杀婴行为~([4]),给家庭、社会造成严重影响。笔者医院于2019-02-23收治1例因产后抑郁症携带婴儿自杀致全身多处骨折及婴儿死亡的患者,

    2021年05期 v.38 471-473页 [查看摘要][在线阅读][下载 1869K]
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卫生事业管理

  • 军队医院对口帮扶贫困县医院过程中推广先进适宜技术的难点与对策

    刘艳红;刘宁;谢犇犇;李乃义;

    军队医院对口帮扶西部贫困县医院是国家扶贫攻坚政策中的一项重要任务,是增强贫困县医院医疗卫生服务能力的重要措施。笔者医院作为军队三甲医院,自2001年—2020年对三家新疆贫困县医院开展对口帮扶,结合20年对口帮扶经验,分析军队医院对口帮扶贫困县医院推广先进适宜技术的必要性,总结在对口帮扶贫困县工作中推广先进适宜技术时遇到的难点,并针对难点提出可行性对策与建议,旨在提高帮扶成效,为后续对口帮扶工作提供参考。

    2021年05期 v.38 474-476+480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1938K]
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  • 医养结合型养老方式的规范化保障建议

    王宁;国峰宝;姜庆丹;

    随着我国老龄化程度的不断加深,养老问题已经变得十分严峻,医养结合型养老方式作为一种新型养老方式已经逐步为人们所知。但由于其处于初期阶段,与之相匹配的法律法规十分缺乏,涉及医—养—护三者之间的纠纷也是不断增多。针对医养结合型养老方式中的法律规范化问题进行探讨,从造成这类法律问题的成因出发,提出应该明确医养结合型养老方式的监督部门、提升机构的准入门槛、规范医养结合养老服务合同等建议,以达到促进医养结合型养老方式的规范化发展。

    2021年05期 v.38 477-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 1941K]
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  • 征稿简则

    <正>《实用医药杂志》是经国家新闻出版广电总局、中央军委政治工作部批准,国内外公开发行的国家综合性医学期刊。本刊为月刊,大16开本,96页码,彩色封面及插页精印。国内统一连续出版物号为CN 37-1383/R,国际标准连续出版物号为ISSN 1671-4008。《实用医药杂志》设有临床医学、基础医学、药学、预防医学、特种医学、个案与短篇、综述与讲座、医学信息研究、卫生事业管理等栏目,栏目设置贴近临床、贴近部队、

    2021年05期 v.38 380页 [查看摘要][在线阅读][下载 4250K]
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  • 欢迎订阅《实用医药杂志》

    <正>《实用医药杂志》是经中华人民共和国国家新闻出版广电总局批准出版的国家综合性医学期刊(刊号:ISSN 1671-4008,CN 37-1383/R),国内外公开发行。本刊为《中国核心期刊(遴选)数据库》收录期刊、《中国学术期刊综合评价数据库》来源期刊,中国图书馆收藏期刊。《实用医药杂志》设:临床医学、基础医学、药学、预防医学、医学信息研究、

    2021年05期 v.38 384页 [查看摘要][在线阅读][下载 406K]
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  • 《实用医药杂志》简介

    <正>《实用医药杂志》创刊于1984年,是国内外公开发行的综合性医学科技期刊。报道内容涉及临床医学、基础医学、药学、特种医学、预防医学、护理、医学信息研究、卫生事业管理等多领域。在同心协力、砥砺前行中,期刊形成了自己的特色。一是编审流程规范透明。所有稿件进行学术不端检测,严格执行三审三校制度,优化编审流程,确保刊用稿件的质量。

    2021年05期 v.38 482页 [查看摘要][在线阅读][下载 6687K]
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