- 李伟;吕西香;王晓燕;姜晓玲;周林;
目的探讨转录因子E2F3在胃癌组织中的表达及其预后价值。方法采用免疫组织化学法检测82例胃癌组织和胃旁组织中E2F3的表达情况,统计分析其表达与临床病理特征及预后的关系。结果胃癌组织中E2F3阳性表达率为65.8%,和癌旁正常胃黏膜组织阳性率(23.2%)比较,差异有统计学意义,P<0.001。E2F3表达与分化程度(P<0.01)、TNM分期(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)密切相关,而与性别(P=0.131)、年龄(P=0.358)、肿瘤大小(P=0.728)、浸润深度(P=0.367)和其他器官转移(P=0.348)无关。生存期分析提示,E2F3表达阳性患者,相比于阴性表达的,其生存期更短,P<0.01。结论转录因子E2F3与胃癌的发生发展密切相关,其表达与胃癌患者预后紧密相关,具有重要临床意义。
2017年02期 v.34 107-109+112页 [查看摘要][在线阅读][下载 225K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 牛锋;王家玉;
目的探讨运动康复对经皮腔内冠状动脉介入治疗术(PCI)后主要不良心脏事件(MACE)的影响。方法在笔者所在医院行PCI的冠心病患者256例随机分为观察组和对照组,对照组出院后接受常规随访管理及进行日常活动,观察组患者在此基础上给予运动康复指导,随访观察1年内患者的心功能状态及MACE发生情况。结果出院后6、9和12个月观察组LVEF值明显高于对照组,两组分别比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组MACE发生率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运动康复能明显减少PCI术后MACE发生率,改善心功能,值得重视。
2017年02期 v.34 110-112页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [下载次数：167 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：1 ] - 黄柏勇;林新伟;
目的探讨不同透析方法对慢性肾功能衰竭患者甲状旁腺素和微炎症状态的影响。方法选取笔者所在医院2012年2月—2015年3月收治的136例慢性肾功能衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组68例。观察组采用连续非卧床腹膜透析(CAPD)治疗,对照组采用血液透析(HD)治疗,对两组治疗前后甲状旁腺素(PTH)、C反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白(SAA)以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)进行比较。结果透析后,观察组血清PTH浓度为(37.89±9.61)pmol/L,与透析前比较显著降低(P<0.05),与对照组透析后比较无统计学意义(P>0.05);透析后,观察组CRP、SAA、IL-1β、IL-6、TNF-α浓度分别为(5.69±2.66)mg/L、(12.39±3.67)mg/L、(1.44±0.27)ng/L、(11.12±4.06)ng/L、(2.68±0.33)ng/L,与透析前及对照组透析后比较均显著降低(P<0.05)。结论腹膜透析与血液透析对慢性肾功能衰竭患者毒素清除效果相当,两种透析方法均可有效降低患者甲状旁腺素,但血液透析更容易引起慢性微炎症反应。
2017年02期 v.34 113-115页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [下载次数：77 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：5 ] |[阅读次数：2 ] - 王庆玲;梁冰;
目的通过Versa TREK血培养系统临床应用效果评价该系统的相关性能。方法分析笔者所在医院9800份血培养标本的病原菌检出率,病原菌构成分布以及仪器判定阳性的报警时间。结果 9800份血培养中检出病原菌共870份,阳性率为8.88%;前五位分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和阴沟肠杆菌。24 h内检出阳性率为70.9%,48 h内检出率为88.7%,72 h内检出率为94.9%。结论 Versa TREK血培养仪检出病原菌的范围广,敏感性、特异性高,能够满足临床需求。
2017年02期 v.34 116-118+121页 [查看摘要][在线阅读][下载 205K] [下载次数：92 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：3 ] |[阅读次数：1 ] - 张鹏;闫波;高素珍;
目的探讨血清降钙素原(PCT)在感染性休克中的早期诊断及对预后评估中的意义。方法将50例感染患者根据感染的严重程度分为感染性休克组即试验组(27例)和感染组即对照组(23例),检测患者入院第1、3、5天的血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)的浓度水平。根据患者28 d的转归情况,将感染性休克患者分为死亡组(9例)和生存组(18例),分析PCT、CRP与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分之间的相关性,以及其在评估感染性休克患者预后中的价值。结果在早期诊断感染性休克方面,PCT的ROC曲线下面积比CRP的ROC曲线下面积大(P<0.05),PCT比CRP更具有诊断价值。在PCT、CRP在判断感染性休克患者预后的比较中,发现PCT与APACHE-Ⅱ(P=0.053)、SOFA评分与APACHE-Ⅱ曲线下面积无统计学差异(P=0.324),其预测价值相当,而SOFA评分与PCT曲线下面积有统计学差异(P=0.008),SOFA评分的预测价值高于PCT。结论在早期诊断感染性休克方面,PCT比CRP更具有诊断价值。在感染性休克预后的预测价值方面,PCT与APACHE-Ⅱ评分、SOFA评分与APACHE-Ⅱ评分,其预测价值相当,SOFA评分的预测价值高于PCT。
2017年02期 v.34 119-121页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [下载次数：140 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：6 ] |[阅读次数：2 ] - 刘洋;陈清汉;
目的评价爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折的疗效。方法 2013年1月—2015年10月采用爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折共56例患者,采用膝前正中切口,以爱惜邦线环扎髌骨结合合适大小髌骨爪固定粉碎性髌骨骨折,术后适当功能锻炼,采用Bostman髌骨骨折功能评分标准评价手术效果。结果全部获得随访,随访时间为8~18个月,平均12个月,愈合时间8~12周,平均10周,1例院内感染,予以细菌学培养后予以清创、置管冲洗伤口、VSD负压吸引后治愈。无骨折端移位,无内植物断裂、松动,无骨性关节炎和膝关节疼痛等并发症,优48例(85.7%),良6例(10.7%),差2例(3.6%)治愈率100%。结论爱惜邦线环扎结合髌骨爪治疗粉碎性髌骨骨折可调性好,操作简单,固定牢靠,术后早期活动最大限度恢复膝关节功能,是治疗粉碎性髌骨骨折的有效内固定方法。
2017年02期 v.34 122-123+132页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [下载次数：54 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：2 ] |[阅读次数：1 ] - 杨洋;张福华;魏新建;高捷;
目的系统评价奥达卡替治疗绝经后妇女骨质疏松症的疗效及安全性。方法检索Cochrane临床对照实验中心数据库、Pub MED、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网全文数据库和维普数据库中奥达卡替治疗绝经后妇女骨质疏松症的临床研究,按照纳入及排除标准筛选出随机对照试验,采用"Cochrane协作网的偏倚评价标准"来对纳入文献进行质量评价。提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入双盲、随机对照试验4项,结果显示奥达卡替治疗12个月后,腰椎及股骨颈骨密度升高幅度比安慰剂对照组分别高3.3%(95%CI:1.6%~4.99%,P=0.0001)、2.03%(95%CI:1.09%~2.96%,P<0.0001),血清中1型胶原C端肽及尿N-端肽降低幅度比安慰剂对照组分别高48.24%(95%CI:-65.56%~-30.92%,P<0.0001)、52.26%(95%CI:-61.28%~-43.24%,P<0.00001)。对随访期间发生的严重不良事件及皮肤不良反应事件,采用固定效应模型进行Meta分析,两组间并无显著差异(P>0.05)。结论奥达卡替组相对安慰剂对照组可显著提高腰椎及股骨颈骨密度,降低血清中1型胶原C端肽及尿N-端肽浓度,两者的安全性近似。
2017年02期 v.34 124-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K] [下载次数：106 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：2 ] - 杨燕;梁春香;郝哲;
目的分析心尖肥厚型心肌病(apical hypertrophic cardiomyopathy,AHCM)的超声心动描记术特征及可能的漏诊原因,探讨超声心动描记术对临床诊断AHCM的应用价值。方法收集笔者所在医院45例AHCM患者影像学检查资料,包括超声心动描记术45例、心电图45例、冠状动脉造影10例及左心室造影结果 4例,进行分析。结果 (1)41例患者的超声心动描记术像显示左心室心尖部心肌明显增厚;4例超声心动描记术结果正常者,行左心室造影显示左心室舒张末期心尖部室壁肥厚,呈"黑桃征",最后诊断AHCM。(2)41例超声图像表现为AHCM的患者中,17例收缩期左心室腔心尖部狭小、几乎呈闭塞状;5例患者左心室腔中部梗阻,其平均压力梯度为(59.1±10.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。(3)10例行冠状动脉造影检查的AHCM患者中,2例合并冠状动脉中重度狭窄并行支架植入术,2例左冠状动脉前降支中段可见心肌桥,6例冠状动脉正常。结论典型超声心动描记术表现,结合特征性心电图,有助于临床确诊。将心尖部左心室短轴切面作为常规扫查切面,特别对心电图有特异性改变的患者(如心前区导联V4-6导T波对称性深倒),结合彩色多普勒血流充盈情况判断心内膜边界,可明显提高检出率。超声心动描记术可为临床诊断AHCM提供重要依据,是协助临床明确诊断、积极治疗、判断预后的首选检查方法。
2017年02期 v.34 129-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [下载次数：66 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：1 ] - 武育卫;何双丽;师雷峰;胡文华;徐美珍;王仰坤;
目的探讨超声内镜诊断大肠类癌的临床价值,以及内镜微创治疗早期大肠类癌的临床疗效。方法经普通结肠镜检查发现黏膜下肿瘤,然后经内镜超声检查确诊类癌,对起源于黏膜固有层和黏膜下层类癌患者29例行内镜微创治疗,直径≤1.0 cm行内镜下黏膜切除术(EMR),直径>1.0 cm行内镜黏膜下剥离术(ESD),术后标本行病理检查。结果 29例均完全切除,病变直径0.6~1.8 cm,19例行EMR术治疗,10例行ESD术治疗。2例ESD术中创面出血,经热活检钳电凝止血成功,无穿孔。术后病理检查均显示为类癌。术后3个月结肠镜复查随访,所有患者创面形成瘢痕,无残留和复发。结论超声内镜辅助下,内镜下EMR和ESD治疗起源于黏膜固有层和黏膜下层的早期大肠类癌是安全、有效的。
2017年02期 v.34 133-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [下载次数：67 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 李晓果;阮伟丽;韩芳芳;石延辉;柴振基;刘正沛;
目的探讨四维超声系统筛查联合磁共振成像对胎儿畸形的临床诊断价值。方法选择2015年3月—2016年2月在笔者所在医院行四维超声检查的中晚期孕妇1605例,对可疑胎儿畸形的孕妇行胎儿磁共振成像明确诊断,根据引产/上级医院进一步检查或出生后的随访结果评价其诊断符合率。结果 1605例孕妇共怀孕胎儿1623例,其中双胎18例,经临床证实畸形胎儿63例,单纯四维超声检查发现畸形58例,诊断符合率92.1%,四维超声联合磁共振成像发现胎儿畸形60例,诊断符合率95.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。其中16例中枢神经系统发育畸形,单纯四维超声检查发现9例,诊断符合率56.2%,二者联合检查发现14例,诊断符合率87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四维超声是胎儿畸形首选的检查方法,磁共振成像在中枢神经系统畸形的诊断中具有优势,二者联合可以提高胎儿畸形的诊断率,降低出生缺陷,提高人口素质。
2017年02期 v.34 136-138+141页 [查看摘要][在线阅读][下载 161K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：10 ] |[阅读次数：2 ] - 孙奥松;
目的探讨320排容积CT冠状动脉钙化积分的临床应用价值。方法回顾性分析2014年12月—2015年5月在济南军区总医院行CT扫描及常规冠状动脉造影检查的60例患者资料,以常规造影为诊断标准,将患者分为冠心病组(28例,狭窄≥50%)与对照组(32例,狭窄<50%),利用CT计算每例患者总钙化积分及四大分支钙化积分,比较两组积分的差异性。同时,分析患者钙化积分与弗明汉危险积分的相关性。结果冠心病组钙化积分明显高于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。患者钙化积分与弗明汉危险积分呈中度相关(r=0.641)。结论冠状动脉钙化积分评定在冠心病诊断中有重要价值,可作为临床预测冠心病的危险方法之一。
2017年02期 v.34 139-141页 [查看摘要][在线阅读][下载 149K] [下载次数：128 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：7 ] |[阅读次数：2 ] - 熊丽丽;姬劲峰;
<正>抑郁症的主要临床表现是情感低落、思维迟缓以及言语减少等,其中以迟缓为典型症状。根据患者的表现临床上可将抑郁症分为有精神病性症状和无精神病性症状,也可根据患者之前是否有过抑郁发作分为首发抑郁症和复发抑郁症~([1,2])。笔者所在医院主要研究首发抑郁症的临床治疗,选取部分首发抑郁症患者作为研究对象进行分组对照治疗,现将研究结果总结报告如下。
2017年02期 v.34 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [下载次数：80 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：9 ] |[阅读次数：1 ] - 丰冠鹏;魏运亮;白雁;赵丹丹;
<正>急性ST段抬高性心肌梗死(segment elevation myocardial infarction,STEMI)是由于冠状动脉内粥样斑块破裂,急性闭塞导致冠状动脉(冠脉)血供急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重持久缺血、缺氧而致坏死,因此迅速开通血管恢复血流是其主要治疗方法。血栓抽吸是目前常用的有效改善血流循环的手段,由于发生机制复杂,目前尚没有一种理想的治疗方法能够完全逆转这种现象~([1])。因此,笔者所在医院试用血塞通注射液(三七总皂甙)联合
2017年02期 v.34 143-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K] [下载次数：95 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：8 ] |[阅读次数：1 ] - 郑金洋;牛敬忠;聂莉;鲁克学;
<正>随着人口的老年化,2型糖尿病和阿尔茨海默病(AD)的发病率逐年上升,临床和动物实验均已表明两者具有类似的病理特征和发病机制。目前临床上用于治疗AD的药物种类少,且药效局限~([1])。近年来胰高血糖素样肽1(GLP-1)类似物已被动物实验证实能改善AD转基因动物的认知功能,但临床报告非常少,其临床效果与机制尚未完全明确。2014
2017年02期 v.34 145-146页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [下载次数：201 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：1 ] |[阅读次数：1 ] - 徐尉宁;林诗强;官家永;
<正>掌骨骨折是临床常见病症,患者多因直接或间接暴力引起,传统的治疗方法是非手术治疗或简单进行内固定。患者不能进行早期的关节活动,影响了手的功能恢复,还容易发生畸形、不愈合等情况~([1])。近年来,随着微创技术的发展,掌骨骨折的治疗转向微创治疗。笔者所在医院对比研究了有限切开微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的不同结果。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料将2012年6月—2015年3月来笔
2017年02期 v.34 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [下载次数：29 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：11 ] |[阅读次数：1 ] - 张旭辉;纪向辉;王世海;史俊;
<正>全膝置换术后股骨假体周围骨折是一种不常见的并发症,主要在股骨髁上区域,发生率为0.3%~2.5%~([1]),由于假体的存在,临床治疗时较为困难。笔者所在医院2009年3月—2015年3月共收治11例膝关节股骨假体周围骨折的病例,采用钢板+植骨或旋转铰链膝翻修治疗,取得良好疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组11例。男2例,女9例;年龄64~76岁。均为闭合骨折,患者因严重的骨关节行全
2017年02期 v.34 149-150页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [下载次数：117 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ] - 刘政江;黄明亮;刘家辉;苟举民;
<正>输尿管结石的临床发生率较高,多为输尿管中下段的结石。90%以上的输尿管结石是在肾内形成而下移至输尿管的,除非存在输尿管的梗阻病变,否则原发于输尿管的结石很少见~([1])。输尿管结石容易导致梗阻、扩张性积水,严重时导致患者肾功能丧失,因此临床上的及时诊治对患者的预后有重要意义~([2])。随着腔镜技术的发展和成熟,钬激光在输尿管结石临床治疗中应用越来越广泛。2012年1月-
2017年02期 v.34 150-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [下载次数：46 ] |[网刊下载次数：0 ] |[引用频次：0 ] |[阅读次数：1 ]